Hronisks C hepatīts: trīskārša terapija būtu efektīva

Francijā tiek lēsts, ka 400 000 līdz 500 000 cilvēku cieš no hroniska C hepatīta, nedaudz vairāk kā puse no viņiem ignorētu viņu statusu. Hronisks C hepatīts izraisa cirozi, aknu vēzi un nāvi 20% gadījumu

Var izārstēt hronisku C hepatītu

Šodien var izārstēt hronisku C hepatītu , tas ir, vīrusa izvadīšana no ķermeņa, ar pretvīrusu līdzekļiem. No 24 līdz 48 nedēļām standarta terapija sastāv no divkāršas terapijas, kurā apvienotas divas molekulas, pegilāla alfa interferons (subkutānas injekcijas reizi nedēļā) un ribavirīns (tabletes lietojamas divas reizes dienā) ).

genotips 1, biežāk, mazāk reaģē uz standarta terapiju

Problēma: vīruss sešu lielāko grupām, C hepatīta, ko sauc par "genotipu" (numurētas no 1 līdz 6), tādā pašā veidā nereaģē uz šo ārstēšanu. Pacientiem, kas inficēti ar 2. genotipa vīrusu (15% gadījumu) vai 3. genotipu (20% gadījumu), iegūti 80% labu rezultātu. Savukārt, pacientiem, kas inficēti ar 1. genotipa, visizplatītākais Francijā (60% gadījumu), tad krīt veiksmes likmi līdz 50%.

Arī efektīvs pretvīrusu jauns

Jauna molekulas, boceprevirs ir tikko saņēmis tirdzniecības atļauju (AMM) (paziņojums presei "Afssaps", 2011. gada 27. maijs). Tas ir proteāzes inhibitors, proteīns, kas nepieciešams vīrusa replikācijai.

Pārbaudes parādīja, ka standarta terapija bija efektīvāka, ja to apvienoja ar proteāzes inhibitoru. Ārstēšana sastāvētu no kombinācijas trīs molekulu: pegilētu interferonu, ribavirīna, un boceprevir

A otrajā proteāzes inhibitoru, telaprevir, ir arī pierādīts efektīvs klīniskajos pētījumos .. Tika novērtēta tā MAA lietošana

Trīskārša terapija hroniska C hepatīta gadījumā: 70 līdz 75% panākumi 1. genotipā.

"Ar jauniem pretvīrusu līdzekļiem ārstēšanas ātrums inficētiem pacientiem C hepatīta vīrusa 1. genotips ir lielāks: pirmās rindas terapijas laikā tiek sasniegts 70 līdz 75% atbildes reakcijas ātrums un 60% pēc pirmās terapijas neveiksmes, entuziasts Žans. -Michel Pawlotsky, direktors virusoloģijas departamenta un Nacionālās references centra vīrushepatītu B, C un delta Henri Mondor slimnīca (94, Créteil). tomēr, šīs jaunās molekulas ir īpašs genotips 1, viņi don ' Tāpēc nav ietekmes uz citu genotipu

Triple terapija hepatīta C.? jauna tirdzniecības atļauja

pirmais pārstāvis šo jauno farmakoloģisko klasi proteāzes inhibitorus, boceprevir, tikko saņēmis reģistrācijas apliecību tirgū (AUM). N otrais, telaprevir, šobrīd tiek novērtēts Eiropas līmenī, lai iegūtu tirdzniecības atļauju.

Ja šie rezultāti ir aizraujoši un efektivitāte ir ļoti reāla, mums vajadzētu gaidīt dažus rezultātus. reāli ir mazāk laba: "klīniskajos pētījumos atlasītie pacienti vienmēr ir" ideāli "pacienti, saka profesors Pawlotsky. Tās ir labas atbildes reakcijas, bet ne vienmēr ir visi pacienti. "

" Tā ir laba pieredze šo divu pretvīrusu, kuri lielākoties tika pārbaudītas plašā iedzīvotāju iekļauto pacientu klīniskos pētījumos, skaidro Jean-Michel Pawlotsky, direktors Virusoloģijas departamenta un Valsts Center Norāde par Henri Mondor slimnīcas vīrusu hepatītu B, C un D

Pastāv papildu blakusparādības.

Nav burvju receptes, jaunākiem pretvīrusu līdzekļiem - tāpat kā visām zālēm - nav nevēlamas blakusparādības. "Triple terapija ir no divām molekulām standarta ārstēšanai un viens no diviem proteāzes inhibitoru kombinācija. Tāpēc pacients cieš negatīvās ietekmes triju molekulu," paskaidro Jean-Michel Pawlotsky. Tātad, ar telaprevir, "tur bija ādas efektus, piemēram, prurīts (nieze) un izsitumi (sarkani plankumi) apmēram pusē gadījumu. To biežums palielinās līdz ar interferonu. Tāpēc pacients gūs labumu no paaugstināta dermatologa uzraudzība, kas spēs novērtēt bojājumu labvēlīgo vai nopietno raksturu. "

Attiecībā uz bocepreviram var būt anēmija. "Arī šeit tiek pielikta anēmija, ko izraisa ribavirīns, kas izraisa ievērojamu hemoglobīna daudzuma samazināšanos," saka speciālists. Kad vien iespējams, pacients nedrīkst pārtraukt ārstēšanu. Smagas anēmijas gadījumā eritropoetīnu var norādīt, lai gan tas vēl vairāk palielina zāļu skaitu, kas jālieto. "

Pretvīrusu pret hronisku C hepatītu: pastāvīgu pētniecību

telaprevir un boceprevir nav vienīgie cerīgas molekulas cilvēkiem ar hronisku hepatītu C. Citi molekulām piedzīvo avansi preklīniskajos kā klīniski šie divi īpaši :. TMC 435 molekulu un alisporivir, ievadot Phase III

II fāzes attīstību molekulas TMC 435 parādīja interesantus rezultātus. " lieto kombinācijā ar pegilētu interferonu un ribavirīnu, TMC 435 ir tādas pašas īpašības kā telaprevir vai boceprevir, bet šķiet panes labāk pacientiem, saka profesors Jean-Michel Pawlotsky, direktors Virusoloģijas departamenta un centra valsts references numurs vīrusa hepatīta B, C un Henri Mondor slimnīcas delta (94, Créteil). Šī molekula, turklāt priekšrocība ir aktīvs pret vīrusiem visu genotipu izņemot genotipa 3. "

Soon aktīvs molekula visās genotipu?

Vēl viena molekula, tad alisporivir, ievadiet III fāzes attīstību. Tās specifika ir būt aktīvs visās genotipiem. "Šis ir vēl viens grupas zālēm, kas kavē svarīgu faktoru, lai šūnas cikla vīrusu," speciālistu.

termiņš, varētu būt ideāls, lai novērstu interferonu un izmantot tikai mutvārdu procedūras. "progresa nenotiks rīt, bet varbūt pēc rītdienas" projektu Jean-Michel Pawlotsky.

Lasīt vairāk

vietā ar

Avots:

- dati ir pieejami no valsts aģentūras mājas lapā pētījumu par AIDS un vīrusu hepatītu
- "Adventes HAART par". hronisks hepatīta C genotips 1 January 2011, "lasīt uz vietas Kolektīvās vīrusu hepatīts,
-." peginterferons alfa-2a plus ribavirīnu hroniska C hepatīta vīrusa infekcija, "M. W. Fried, M. L. Shiffman, spalgs KR et al.," The New England Journal of Medicine ", 26. septembrī 2002. gada