Krioterapija, jauna ārstēšana nieru vēža gadījumā

ārstēšana katru gadu Francijā, tikai nedaudz vairāk kā 10000 nieru vēža tiek atklāti, lielākā daļa nejauši: "In 60% gadījumu audzējs ir mazāks par 4 cm un ir asimptomātiska, saka profesors Paparel, urologs pie universitātes slimnīcā Lionā. pacienti nāk veikt skenēšanu vai ultrasonogrāfijas dēļ sāpes nesaistīta audzēja, un tas ir tad, ka mēs atklāsim to nieru vēzis. "

ķirurģiskā procedūra, kas sastāv no audzēja likvidēšanas ar vispārēju anestēziju, ir standarta terapija šiem audzējiem. "Šī metode ir ļoti labus rezultātus, bet 15 līdz 20% gadījumu, komplikācijas, kas var novest pie pilnīgas izņemšanas skartās nierēm," brīdina urologu.

inficēšanās risks, asiņošana < Starp šīm komplikācijām ir infekcijas risks, kas raksturīgs jebkurai ķirurģiskai operācijai. No otras puses, nieres ir ārkārtīgi vaskulāri orgāni, operācija ietver asiņošanas risku. Liela asins zaudējuma gadījumā ir nepieciešama asiņu pārliešana. Šī komplikācija paildzina operācijas ilgumu un ir atkarīga no sāpēm ārstēšanas beigās.

Visbeidzot, nierēs ir daudz mazu urīna evakuācijas kanālu, ko ārstēšanas laikā var sadalīt. darbība, kas izraisa noplūdi no urīna ap nierēm vai rētas.

, lai pārvarētu šos trūkumus, jauni mazāk invazīvas un mazāk agresīvas metodes, nierēs un pacientam ir izstrādāti, piemēram, krioterapiju.

Krioterapija, mazāk invazīvas tehnikas

Krioterapija nieru vēža ārstēšanai ietver audzēja sasalšanu, lai iznīcinātu šūnas. Ledus veidošanos audzēja šūnās atņem viņiem asins piegāde vai liek viņiem uzsprāgt. Pēc tam audzēja mirušās šūnas tiek izvadītas ar imūnsistēmas šūnām. Kā tas notiek?

Pacients ar vispārēju anestēziju guļ uz viņa kuņģa vai sānu ar šauteni. Izmantojot skeneri, kas nodrošina precīzu atrašanās vietu, implanti tiek implantēti uz audzēja caur ādu. Katrā adatā, kas ir liela kā adāmadoks, gāze, argons, kura beigās rodas ledus gabals no 40 mm līdz 16 mm. Ādas skaits mainās atkarībā no audzēja lieluma. Kopumā implantē divas adatas, bet var izmantot līdz pat piecām.

Ārstēšana sastāv no vairākiem cikla posmiem:

- pirmais sasaldēšanas cikls 10 minūtes -40 ° C temperatūrā;

- otrais 10 minūšu atkausēšanas cikls ;.
- trešā re sasalšanas cikls 10 minūtes -40 ° C
ieskaitot pacienta uzstādīšanas laiku, gaidīt stundu un pusi uz ārstēšanu. Pēc pēdējā cikla mēs pārbaudām, vai ledus kubs ir audzējs ar skeneri. Lai noņemtu adatas, tiek izmantota cita gāze, hēlijs.
Krioterapijai ir daudz priekšrocību

tā kā Francijā krīto terapija nieru vēža ārstēšanā ir sākumstadijā Valstis tiek izmantots kopš 1996. gada "US pētījums izteica vairāk nekā 80% no labiem rezultātiem pēc 10 gadiem," sajūsminās Prof. Paparel, urologs pie universitātes slimnīcā Lionā.

metode ir vairākas priekšrocības, salīdzinot ar Ķirurģiskā operācija: pacients tiek hospitalizēts tikai 48 stundas, ārstēšana nerada rētu un nerada sāpes apstrādātajā apgabalā.

"Lai gan ķirurģiskajai operācijai nepieciešama darba pārtraukšana No 4 līdz 5 nedēļām krioterapija ļauj pacientam atgriezties darbā pēc 48 stundām, "urologs saka.

Ārstēšanu var atjaunot, īpaši, ja audzēja atliekas paliek sešus mēnešus pēc pirmās iejaukšanās. Tas nerada risku tuvējiem orgāniem. Par audzēji, kas atrodas netālu no zarnām tika ievadīts gāzes (oglekļa dioksīds, CO2), kas radīs atstarpi starp abām iestādēm, braucot zarnas, lai izvairītos no traumām uz.

drīzumā ambulatorās

Saskaņā ar urologa teikto: "Ārstēšana tiks veikta drīz ambulatori: pacients ieies no rīta, ārstēsies ar vietējo anestēziju un vakarā atgriezīsies mājās". Turklāt sakarā ar nopietnām sirds problēmām pacients no Lionas centra jau ir ārstēts ar locītavu anestēziju jostas rajonā. "Ārstēšana noritēja ļoti labi, pacients nejuta sāpes ārstēšanas zonā," teica Dr. Paparel.

Pašlaik pirmās līnijas ārstēšana joprojām ir ķirurģiska operācija ", bet tas ir iespējams, ka krioterapija kļūt standarta terapiju 5 gadu laikā, un aizvieto ķirurģija" atzinīgi profesors

nieru vēzi. praksē krioterapija

kas ?

Krioterapija pašlaik ir rezervēta dažiem pacientiem:

- pacientiem, kuru audzējs ir mazāks par 4 cm, - pacientiem, kuriem ir tikai viena nieres: ķirurģiska operācija ir ļoti augsts risks, jo pastāv visas komplikācijas gadījumā pēdējās nieres pilnīgas izņemšanas draudi. Pacientiem vajadzētu diagnosticēt dialīzi visu gadu - ļoti vājiem pacientiem, piemēram, tiem, kuri vecāki par 75 gadiem un kuriem bieži ir sirds un plaušu problēmas un kuriem vispārējā anestēzija ir bīstama;
- pacienti, kuri atsakās ķirurģijā
Ar kuru tiek veikta operācija?
Komanda sastāv no urologa un radiologa, šajā gadījumā Lionā, profesoram Paparelam un profesoram Valeta
Pretstatā ķirurģiskajai operācijai pacients nav operācijas telpā: ārstēšana tiek veikta ar skeneri intervences radioloģijas telpā.

Kur var gūt labumu no šīs metodes?

Francijā, daži centri veic krioterapiju tehnoloģija, lai ārstētu nieru vēzi: universitātes slimnīcas (Chu) Strasbūrā, Liona, Tulūza, Saint-Louis Parīzē, Bordo un Nantes
Cik tas maksā. ?

Cryotas adatas izmaksas terapija sasniedz 1500 eiro. Cena atšķiras atkarībā no ārstēšanai izmantoto adatu skaita.

Sociālās drošības nauda neatmaksā krioterapiju nieru vēža ārstēšanā. Tomēr pacients maksā par nakti par hospitalizāciju. Tā ir CHU, kas iegulda pētījumu veikšanā un jaunu terapiju novērtēšanā, kas maksā operāciju. Divu līdz trīs gadu laikā, ir iespējams, ka šī metode ir atmaksāts no sociālās nodrošināšanas, kā tas jau ir krioterapija ārstēšana prostatas vēža

Avoti :.

- "cryoablation par nieru audzēju : pašreizējais statuss, "Berger A. et al." pašreizējais atzinums Urology ", 2009.gada marts
- par" ietekmes prognozes un vēža mirstība Francijā 2010.gadā, "institūts veselību.