Maskētā depresija. Kad depresija slēpj viņa spēle

maskētā depresija ir depresija kurā psihiskās slimības pazīmes (garīgās ciešanas un autodévaluation, pašnāvnieciskas domas ...) nodot fonu, lai atbrīvotu vietu fiziskās pazīmes: difūzo muskuļu un locītavu sāpes, nogurums un bezmiegs, slikta apetīte, galvassāpes Simptomi tiek interpretēti kā somatiskas slimības simptomi.

Pacientam ir medicīniska klīstība.

Tā rezultātā pacients netiek ārstēts no viņa depresijas kā tāda un ka viņš bieži nonāk medicīnisku klajumu, lumbago ārstēšanas uzkrāšanos, galvassāpēm, hroniska noguruma sindromiem ... Maskētā depresija ir depresija, kas tiek noliegta, tādēļ Hronisks režīms, kurā atrodami citi veidi, kā sevi izteikt.

Maskētas depresijas izraisīti traucējumi ir daļa no psihosomatiskām slimībām, bet ne visas psihosomatiskās slimības ir depresīvas izcelsmes.

Kāpēc depresija slēpts?

cilvēki pauda, ​​izmantojot fiziskās izpausmes viņu sauciens pēc palīdzības bieži pārliecināti, ka ap tiem neņem garīga slimība nopietni uzskatīt apkaunojošs vai kā veida nolaidības . Tas bieži notiek mūsu sabiedrībā, tomēr depresija vēl nav uzskatāma par "reālu" slimību.

Tomēr, aplūkojot ciešāk, mēs redzam, ka šie negatīvie spriedumi Par depresiju var nākties arī pats pacients. Tas ir tas, kurš nevēlas atzīt, ka viņš cieš no patoloģijas, ko viņš ir kritizējis citos vai vienmēr paudis nožēlojami savā vidē. Tas notiek tāpēc, ka morālas ciešanas, kas tādējādi tiek noliegtas, izpaužas kā fiziskas ciešanas.

Jaunākās maskētā depresija ir veids, kā piespiest vecākus redzēt ciešanas, kas ir pusaudzis vai bērns nevar pateikt, jo viņš ir pārāk jauns vai tāpēc, ka pats to pats to neuzskata.

Kā diagnosticēt maskētu depresiju?

Ārsta uzdevums nav vienkārši. Papildus tam, ka šie simptomi atbilst patiesai somatisko traucējumu (galvassāpes vai migrēna var būt hormonālo, locītavu sāpes, kas saistītas ar osteoartrītu, uc), tie var arī izraisīt psihosomatisks sindroms (hroniska noguruma sindroms, spazmas) vai psiholoģiskās problēmas citā secībā (trauksme, akūts stress), ar kuru robeža ir ne tik viegli izsekot.

ārsts, kurš nespēj nomierināt somatiskās traucējumi pēc konkrētiem medikamentiem jābūt uzdot jautājumu par hronisku depresīvu stāvokli un apšaubīt viņa pacienta psiholoģisko stāvokli. Piemēram, ir nogurums, kas saistīts ar miega trūkumu vai vispārējas neieinteresētības izpausmi? Vai nav novājēšanas, bet gan saistīts ar apetītes trūkumu? Un visbeidzot, kāpēc ārstēšana nav izrādījusies efektīva pret šīm slimībām? Mērķtiecīga pratināšana izgūst diagnostikas kritērijiem depresiju šiem pacientiem, kas slēpjas tā savu spēli.

Esiet uzmanīgi, lai gan, neriskēt izlaižot par ļoti fizisku traucējumu diagnoze masku depresijas būtu nevajadzētu nodot pirmajam nodomam. Pirms šī secinājuma pieņemšanas rūpīgi jānovērš citi iemesli.

Kā ārstēt maskētu depresiju

Maskēta depresija ir jāuzskata par klasisku depresiju. Tas parasti palīdz izdziedināt visu veidu izpausmes un samazina vai pārtrauc citu medicīnisko ārstēšanu (pret sāpēm, gremošanas traucējumiem utt.), Kam vienmēr ir blakusparādības, un tās ir pamatoti un bez pamatojuma ilgtspējīga efektivitāte maskētas depresijas kontekstā.

Ņemiet vērā, ka maskē depresiju, kā jebkurā depresiju, pašnāvības risks ir klāt. To var pat palielināt, vēloties izbeigt sāpes, kas ir izturīgas pret ārstēšanu.

Kognitīvā un uzvedības psihoterapija ir īpaši indicēta šiem pacientiem, pat ja antidepresanti ir palielinājuši traucējumus. Pacients vajadzētu mēģināt atslēgt psiholoģiskos mehānismus, ar kuru tā maina savu garīgas ciešanas ir fiziskas sāpes. Tāpat kā ar jebkuru depresiju, aprūpei vajadzētu ilgt vismaz sešus mēnešus.