Jaunas hepatīta B ārstēšanas metodes

Vairāk nekā 95 no 100 pieaugušajiem spontāni atgūst no B hepatīta, kas ir seksuāli transmisīvā vai asinsrites aknu slimība. Atlikušie 5% veido hronisku slimības formu: 2004. gadā Francijā viņi pārstāvēja 280 000 cilvēku.

B hepatīta vīrusa tieša ietekme uz pacienta aknām: tā ir atbilde imūnsistēmas pret inficētām aknu šūnām, kas var izraisīt ievainojumus. Tās var radīt dramatiskas komplikācijas: cirozi, aknu vēzi. Tātad, 20% cilvēku ar hronisku B hepatītu aknu cirozi cieš

B. Hepatīts divi galvenie veidi, pretvīrusu

tagad ir divu veidu pretvīrusu zālēm: interferonu alfa pegilēti un nukleotīdu analogi. Viņu mērķis ir bloķēt ražošanu vīrusu inficēt aknu šūnas.

"Visi cilvēki ar hronisku B hepatītu nav veikt narkotikas, saka profesors Jean-Michel Pawlotsky, medicīnas pētnieks un direktors Nacionālās centra . B atsauce vīrusu hepatīts, C un delta ārstēšana kļūst nepieciešams tikai pacientiem, kam rodas aktīvu aknu slimību, kas raksturīga ar iekaisumu un fibrozi "

jo pegilēta alfa interferona. iespēja remisijas hronisks B hepatīts

Pegilētais alfa interferons ir pirmās līnijas pretvīrusu zāles, tas ir, pirmajā pacientā. "The pegilētu alfa neizraisa rezistences attīstību, kas padara ārstēšana neefektīva laika gaitā, saka profesors Pawlotsky. Turklāt, pēc gada administrāciju, viņš vadīja 20% pacientu remisijas ilgstoši, kam raksturīga organisma kontrole pār vīrusu ražošanu. "

15% skarto pacientu

Tikai pegilētais interferons ir paredzēts lietošanai ierobežotam skaitam pacientu, kas cieš no hronisks B hepatīts: apmēram 15%. Tam ir arī daudzas blakusparādības: gripai līdzīgs sindroms, zemāka miega kvalitāte, samazināts dzimumbošanas līmenis, uzbudināmība, ādas problēmas, pat hematoloģiskas komplikācijas. Administrēšanas veids - viena injekcija nedēļā - ir diezgan smags

nukleotīdu analogus, lai izvairītos no sarežģījumiem

starp dažādām esošajām pretvīrusu, entekavīra ir vairāk nesen (kopš 2007. gada) un tenofovīra (. kopš 2009. gada). Sākotnēji tika pārdots HIV ārstēšanai, tenofovirs ir izrādījies īpaši piemērots HIV-HBV infekcijas (B hepatīta) ārstēšanai. Nukleotīdu analogi tiek lietoti pacientiem, kuriem nav norādījumu ārstēšanai ar pegilētu alfa alfa interferonu vai lielākajai daļai pacientu, kuriem tā nav bijusi.

Ja ārstēšana sākas agri Šīs spēcīgās molekulas, bez blakusparādībām un vienkāršas ievadīšanas, bloķē vīrusu un tādējādi izvairās no komplikācijām.

Izturības izskats

"ka nukleotīdu analogi nekad izraisīt pacientu atveseļošanos, jo viņi nevar pilnībā novērst ģenētisko informāciju par vīrusu aknu šūnās, saka profesors Pawlotsky. Turklāt, vīrusu rezistence var izvēlēties laika gaitā, veicot neefektīva molekula pēc vairākiem gadiem. "

Lai gan rezistences parādība aizvien retāk parādās saistībā ar jauniem pretvīrusu līdzekļiem, daudzi pacienti to vairākkārt nomainās. to dzīves laikā

Pacienta novērošana ir būtiska

Hroniskā B hepatīta attīstība ir dinamiska: vīruss vājina vai reizina ar periodiem. Turklāt fenomens rezistence var padarīt neefektīvu pretvīrusu salīdzinoši ātri un ilgi nemanāmi, proti, bez simptomiem.

Nepastāvot medicīniskās pārbaudes par laiku, komplikāciju dēļ šos Hroniska B hepatīta attīstība ir potenciāli dramatiska: "Vairāki pacienti vairs neievēro savu slimību, jo viņi dzīvo pilnīgi normāli. Un nakti viņi saslimst ar aknu vēzi vai dekompensētu cirozi jo narkotikas ir pārtraucis dara savu ietekmi, "žēlojas Michel Sveiki, viceprezidents SOS hepatītu.

regulāra uzraudzība (vizīte pie speciālista, četras asins paraugi gadā), ir būtiska. Tas ļauj pārbaudīt, vai pacienta stāvoklis ir stabils vai, gluži pretēji, ka slimības attīstībai nepieciešams veikt ārstēšanu vai mainīt devu.

Šodien var dzīvot ilgu laiku ar B hepatīts, ja tas tiek pareizi apstrādāts: skrīnings (brīva), riska faktora gadījumā (īpaši neaizsargāts dzimumakts), ir svarīgi, lai slimība tiktu iespējami drīz pārvarēta un lai izvairītos no infekcijas.

Lasīt vairāk:
-
- Valsts atsauces poļu un hepatītu tīklu federācija (B hepatīta skrīninga centru adreses)

Lasīt: B hepatīts Jean-Michel Pawlotsky, Daniel Dhumeaux, eds. EDK, 2009.

Avots: Daži skaitļi ir no mūsu konsultanta profesora Jean-Michel Pawlotsky.