Profilaktiskā Mastectomy: kas attiecas uz

"Mana māte bija vēzis pirms desmit gadiem, viņa nomira gadu vecumā 56." 2013. gada maijā, Džolija atklāja viņa nolēmusi iziet brīvprātīgi ablācija abas krūtis, lai novērstu krūts vēzi, vēzi, kas nogalināja savu māti

Bet šī ārkārtas situācija ietekmē tikai dažas sievietes. 5% no krūts vēža ir rezultāts iedzimtas mutācijas gēna apmēram 53,000 katru gadu Francija sasniedza (1) .

ģenētiskā predispozīcija inducē ļoti augsts risks saslimt ar krūts vēzi, kas? S "sasniedz gandrīz 80%, bet kas nav pārvadātāju iedzīvotāju mutācijas, kas ir viens no desmit sievietēm ir bažas.

Kā zināt, ja viens ir bažas?

pa vienai 800 (1) ir mutācijas cēlonis, kas izraisa krūts vēža rašanos Francijā. Šī mutācija ir pieprasīta, ja ģimenes vēsture liecina, risks iedzimtu pārraides vēža (vecums, sākoties vēzi, līmeņa attiecības, skaits krūts vēzi ģimenē uc) (2)

skrīnings piedāvā ārstējošais ārsts, ka, lai speciālists ārsts saka "referents" pagriezienu par apspriešanos ar oncogenetics . Tas ir tas ārsts, kurš rūpēsies par sievieti visa mūža garumā. Pārdomu periods ir vismaz astoņas dienas, kopā ar psiholoģiskai aprūpei atstāta pacientam, lai izlemtu, vai, lai veiktu šo pārbaudi.

Pētniecība mutācija tiek veikts ģenētikas laboratorijā specializētā institūta slimnīca, kurā persona tiek aprūpēta. Par atļauts veikt laboratorijām saņem finansējumu no Veselības ministrijas, tāpēc pacientiem nav ko (3) .

Ja mutācija ir atrasti, ārsts piedāvājumi viņa pacients sazināties viņa ģimenes locekļi var ietekmēt skrīningu.

, kas gēnu tas ir?

gēni ietekmē mutāciju gēnu ir BRCA1 un BRCA2 par Krūts vēža antigēns . Abi ir iesaistīti jauniešu sieviešu krūts un olnīcu vēzē.

To mutācija ir saistīta ar 5% krūts un olnīcu vēža. Ja tas tiek atklāts, tas ne vienmēr veicina vēža attīstību, bet palielina saslimšanas risku. Tādējādi varbūtība sieviete, kura iznēsā postoša mutācija BRCA1 vai BRCA2 iegūt krūts vēzi dzīves laikā ir aptuveni 80%, un ar olnīcu vēzi 45 līdz 50% attiecībā uz BRCA1 un 10 līdz 20%, par BRCA2 (4) .

, ja ģenētiskā mutācija, kāda uzraudzība ir ierosināts?

sieviete kam BRCA mutācijas ir konstatēts, tiks ievērots visu savu dzīvi. Šīs uzraudzības mērķis ir atklāt agrīna audzēja audu vai šūnu pārņemt tiklīdz slimību.

No 20 gadus , iesniedzējtiesa ārsts izveidos klīniska uzraudzība (iztaustīšana krūšu un iegurņa reģions) reizi divos gados.

no 30 gadiem, gadskārtējie MRI un mammogrāfijas tiks pievienoti un ultraskaņas var veikt, ja blīvu krūtis. Ikgadējā iegurņa ultraskaņas tiks veikta vecumā no 35 gadiem, lai atklātu rašanos olnīcu vēzi.

Sievietes, kas veikti bez pārbaudes, bet kam māte, tante, māsa pārvadātājs šī mutācija būs tieši tāds pats izsekošanu

tas monitorings neliedz vēža attīstību. tas ir iemesls, kāpēc Francijā, 5 līdz 10% sieviešu (5), pārvadātājiem mutācijas gēns, lai to izvēle preventīvs izņemšana no krūtīm gadā.

Turklāt, atkarībā no konteksta (menopauzē, vēlmi grūtniecību), ķirurgi var piedāvāt saviem slimniekiem olnīcas (ovarektomijas), kas tas vienīgi samazina krūts vēža risku par 50%. Patiešām, viņi izdalīt estrogēni veicina rašanos vēzi.

Kā preventīvs mastectomy?

Operācija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Ķirurgs noņem krūti kopumā, ieskaitot areola (pigmentētu zonā ap krūtsgalu) krūtsgala. Tādējādi visi dziedzeru audi tiks noņemts, lai samazinātu risku saslimt ar vēzi.

Šis noņemšana var būt kopā ar tūlītēju krūts rekonstrukciju ar tetovējumu ādu, lai atjaunotu nipeli areola un estētiski.

noņemšana abām krūtīm ir pilnībā atbalsta sociālās drošības un krūts rekonstrukcijas šai indikācijai. Darba apturēšana divu līdz četru nedēļu laikā, ir noteikts ārsts.

Šīs procedūras risks ir tas nulli?

Tāpat kā ar jebkuru operāciju, tad risku pēcoperācijas komplikāciju pastāv un tiek lēsts 21% (6) . Šis skaitlis ietver infekcijas, hematoma, akūtas vai hroniskas sāpes uc

Ārstam ir pienākums informēt savu pacientu par riskiem, lielāku peļņu viņa veselību.

The galīgo izvēli intervences atpakaļ uz pacientu.

profilaktiskā mastectomy tas ir 100% efektīva?

Pēc INSERM, preventīvs noņemšana abām krūtīm samazināts līdz 6,5%, risks saslimt ar vēzi robežās pret 70%, ja nav darbības.

ir iespējams, ka vēža šūnas nav atklātas pirms operācijas, ir pārvietoti limfmezglos zem paduses. Šīs šūnas var izraisīt vēzi rajonā, kas atrodas ap krūtīm. Šajā gadījumā, veselības aprūpes speciālisti pieņem lēmumu koleģiāli pēc aprūpes (operācijas, ķīmijterapija, staru terapija).

Kur atrast informāciju par atklāšanu un novēršanu krūts un olnīcu vēzi?

jūs varat atrast informāciju par tīmekļa Nacionālā vēža institūta vai vietu Francijas asociācijas krūts vēzi

avoti :.

  • (1) INSERM
  • (2) // www.brca.fr/
  • (3) www.has-sante.fr: Concept piezīme - krūts vēža skrīningu Francijā: identifikācija sievietēm ar augstu risku un skrīninga kārtību, aprīlis 2011
  • (4 )
  • (5)
  • (6) ziņojums Francijas augšējā vēža (Saint Paul de Vence, 13-15 janvāris 2005).